85岁！国内接受CAR-T细胞治疗年龄最大患者在渝出院

李婆婆顺利出院。受访者供图

华龙网-新重庆客户端讯（记者 连肖 ）“一定要坚持随访、按时服药。”8月7日，今年85岁的李婆婆（化名）接受CAR-T细胞治疗后，顺利从重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心出院。业内数据显示，她是目前国内接受CAR-T细胞治疗年龄最大的患者。

5年前，李婆婆摸到左颈部有肿块，被确诊为非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤。经过系统治疗，李婆婆的病情得以稳定。

4年多以来，李婆婆坚持定期复查，均提示病情稳定。但在1年前，她开始出现无痛性便血，肠镜检查发现直肠新生物。进一步检查发现，其全身多发淋巴结肿大，局部伴浸润，确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤复发。

在重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心，李婆婆经过3个疗程的针对性治疗，中期复查PET-CT提示肿块明显缩小，疗效评估为部分缓解（PR）。为进一步提高治疗疗效，治疗团队认为她适合接受CAR-T细胞治疗，李婆婆和家人赞同。

CAR-T细胞疗法，全称是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。去年11月，重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心主任刘耀教授团队，顺利完成重庆首例CAR-T联合自体造血干细胞移植治疗。

由于李婆婆高龄，患有高血压、糖尿病等基础疾病，给治疗增加了难度。“如果在清淋和CAR-T治疗的过程中发生任何严重毒副反应，均有可能加重心脏负荷，从而产生生命危险。”主管医生肖春燕表示。

在李婆婆和医护人员的共同努力下，其体能状态达到承受CAR-T细胞输注前的采集和清淋的相关标准。今年6月13日，李婆婆接受了单个核细胞采集，CAR-T细胞制备成功。7月18日，为李婆婆“量身定制”的CAR-T（Remal-cel）细胞顺利回输到李婆婆体内。

经过近20天的严密监测和治疗护理，李婆婆克服了CAR-T疗法最常见的不良反应，没有发生细胞因子释放综合征（CRS）和神经相关毒性（ICANS）等副作用。8月7日，李婆婆各项指标恢复正常，顺利完成治疗出院。

刘耀教授表示，李婆婆需要在CAR-T细胞治疗后1个月返院进行初步疗效评价，并在以后按时返院复查，如果3个月时各项指标均没问题，那么将有70%以上概率达到长期完全缓解，这也意味着患者获得临床治愈。

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