31个治疗类别,60 种药品采购成功,平均降价48%……近日,随着第七批国家组织药品集中带量采购中选结果出炉,“一粒药”的价格,再次牵动人心。
国家组织药品集中带量采购,是在国家组织下,各省依照需求组成联盟,以招标形式,发布药品需求,以带量采购,以量换价的方式与投标药企进行价格谈判,并集中采购药品。确保用较少的医保资源买到性价比更优的药品,让人民群众以比较低廉的价格用上质量更高的药品,这正是药品集采机制的初衷所在、使命所在。自2018年以来,我国已开展7批全国药品集采,共覆盖294种药品,药品价格平均降幅超50%,前6批集采累计节约医疗费用超2600亿元,第七批集采预计每年将节约185亿元。此次国家组织药品集采涉及31个治疗类别,包括高血压、糖尿病、抗感染、消化道疾病等常见病、慢性病用药,以及肺癌、肝癌、肾癌、肠癌等重大疾病用药,群众受益面广。
药价降幅直接影响患者的“钱袋子”,每次国家药品“团购”,降幅数字都备受关注。作为世界上人口最多的国家,在很多疾病领域的用药方面,我国已是全球用量最大的市场。随着全民医保制度的建立,我国基本医保以13.6亿参保人的巨额用量,发挥医保基金战略性购买作用,对药品进行集中带量采购,大幅降低价格。一些药品降到低价,能让参保群众获得巨大的实惠,大大提高药品可及性。本次集采药品涉及31个治疗类别,不仅囊括了高血压、糖尿病、抗感染、消化道疾病等常见病、慢性病用药,也包括肺癌、肝癌、肾癌、肠癌等重大疾病用药,患者减负明显。比如,以肝癌一线靶向药仑伐替尼胶囊为例,每粒从平均108元下降到平均18元,一个治疗周期可节约费用8100元,能让更多患者受益。再比如,在降血压领域,首次纳入缓控释剂型,硝苯地平控释片降价58%,美托洛尔缓释片降价53%,高血压患者用药负担明显减轻。
值得一提的是,本次集采坚持“量价挂钩、招采合一”的基本原则和“国家组织、联盟采购、平台操作”的工作机制,并作出进一步调整优化,强化供应保障。首次引入备供机制,每个省份将同时有一个主供企业和一个备供企业。根据药品中选结果,当中选企业出现中选品种不能及时足量供应或取消中选资格等情况,致使协议无法继续履行时,由所在省份备选企业供应相应的中选品种。此次集采纳入的61个药品品种中,平均每个药品品种有5.4家企业中选,超过10个品种有10家以上企业有资格“入局”,供应多元化和稳定性进一步增强。例如,治疗胃炎的奥美拉唑注射剂,就有27家过评企业和1家原研外企共同竞争,最多也只有10家能中选。这将对药品及时、稳定、顺畅的供应提供双重保障。此外,为了避免企业钻政策空子投机获得较高中标价格的现象发生,此次集采还引入“品间熔断”规则,把不同品种的价差放在同一水准进行比较,有效将中选产品的价差控制在3倍左右。
随着逐轮集采不断“提速扩面”、完善规则,国采已经进入常态化、制度化的新阶段。截至目前,国家药品集中带量采购已经开展7批,共覆盖294种药品,按集采前价格测算,涉及金额约占公立医疗机构化学药、生物药年采购额的35%,集中带量采购已经成为公立医院药品采购的重要模式。从成效来看,集采规则不断优化,质量监管更为严谨,供应保障更为稳定,使用政策更为完善,总体呈现出“价降、量升、质优”的态势。可以想见,推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展,健全政府组织、联盟采购、平台操作的工作机制,必将进一步引导药品价格回归合理水平,有力减轻群众用药负担,促进医药行业健康发展,推动公立医疗机构改革,更好保障人民群众病有所医。
作者:北鸣(渝北区)
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