女子患严重心脏病“冒死”生娃 专家耗时六个月打赢“保胎”战

医生手术中。新桥医院供图

华龙网-新重庆客户端讯（林红 通讯员 李春梅）“哇——”8月4日，陆军军医大学新桥医院妇产科，随着一声响亮的婴儿啼哭声响起，周围所有医护人员都松了一口气，他们知道这场长达6个月的“保胎”战终于迎来了胜利。

30岁的罗女士，患有复杂严重先天性心脏病，接受过右室双出口、室间隔缺损矫治手术。去年10月，罗女士怀孕，全家都期盼着宝宝的到来，可就在怀孕三个月时，罗女士被诊断患有多种严重心脏病、胎盘前置状态，属于妊娠风险最高风险——“红色预警”，如果继续妊娠会有突发左心衰、心脏骤停、大出血、母胎意外等危险。

从母体安全角度考虑，医生多次建议终止妊娠，可身为准母亲的罗女士毅然决定“冒死”一试。为了守护罗女士安全生产，新桥医院多个科室协作，全力展开了6个多月的“保胎”战。

经过讨论、研究，医院多学科团队为罗女士制定了一套周密的治疗方案及保胎方案，在医护人员的精心治疗和呵护下，罗女士腹中胎儿胎龄顺利增长到32周+6天。

考虑胎儿胎肺已趋于成熟，母体心脏情况未继续恶化等情况，新桥医院组织心血管外科、心血管内科、麻醉科等进行全院会诊，商讨手术时机、麻醉方案及用药等问题。经过专家们的全面分析和充分讨论，最终确定在8月4日进行手术。

手术很快面临第一个难题——麻醉。“针对罗女士心脏负荷重、血小板偏低、一直使用抗凝药物的情况和胎儿的安全，最后考虑椎管麻醉中的持续硬膜外麻醉的方式。”麻醉科副主任医师陈芳介绍，术中也时刻对产妇的生命体征进行严密监测，并维持血流动力学稳定，为后续对罗女士进行剖宫产手术、双侧输卵管结扎术提供了保障。

据了解，为了最大程度的减少术中出血，新桥医院妇产科副主任陈正琼、副主任医师项锦红采用了具有新桥特色的前置胎盘创新技术：膀胱预游离+子宫下段重建术，达到了立竿见影的止血效果。最终，经过多科协作，在最大限度降低患者围手术期风险的前提下，顺利为其剖腹产诞下一名健康女婴。

专家提醒：由于心脏病在妊娠后极易发展使心脏负担加重，且病情变化迅速、结局凶险，因此患有心脏病的女性在怀孕前，请务必到大医院进行多学科综合评估判断后再妊娠，盲目妊娠可能让自己陷入两难。

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